冠状动脉（为心肌供血的血管）堵塞或变窄，通常通过将细管从手腕或腹股沟穿入心脏来治疗，其中微小的气球和称为支架的金属网管重新打开血管。该手术首先将一根引导导管（一根引导其他工具的中空管）放置在动脉的开口处。在极少数情况下，这是非常困难的，例如当动脉从主动脉上不寻常的位置分支、离开心脏的主动脉时，或者当由导管输送的人工瓣膜挡道时。然后，医生可以一个接一个地尝试导管，使用更多的对比染料和辐射，并在心脏病发作期间浪费宝贵的时间。
博士。石黑伸夫博士田中昭光博士北村航平博士石川雅 博士船坂哲平博士福佑麻美博士森武史博士金城牧人博士日本名古屋德洲会综合医院的 Miyuki Ando 和 Kazuo Kato 博士描述了解决此问题的简单方法。博士团队。通过描述一小部分患者，Ishigura 展示了如何将细长的诊断导管推入引导导管内，从而瞄准标准导管无法到达的动脉。该研究发表在同行评审期刊《JACC：病例报告》上。
内导管足够长，可以穿过引导导管并从其末端伸出，其标准弯曲尖端为该对导管提供了指向新方向的扭曲弯曲。医生可以使用这个弯曲的尖端将导丝（球囊和支架所沿着的细丝）引导到难以到达的动脉中，或者堵塞动脉开口并将引导导管推入其中。博士团队。石仓还在冠状动脉模型中重现了每种情况。
大多数患者的动脉起源于不寻常的地方。在因心脏病发作入院的患者中，右冠状动脉已从主动脉左侧分离，标准导管和弯曲导丝都无法进入其中。留置导管就位后，将导丝穿过隐藏的动脉，放置支架，效果非常好。对于事先不知道异常解剖结构的患者，需要进行心脏扫描才能找到动脉，并且他的治疗使用的对比染料比已知解剖结构时要多得多。博士团队。 Ishigura 建议考虑进行此类扫描，即使是在紧急情况下，只要怀疑有这种解剖结构并且有针对性的 X 射线成像失败。在另一名患者中，心脏左侧的主动脉单独打开，留置导管将导丝转移到引导导管无法到达的狭窄区域。
最后一位患者是一位老年男性，接受了右冠状动脉支架和导管输送的主动脉瓣置换术。当动脉被支架闭塞时，瓣膜的菱形金属框架位于引导导管和动脉开口之间。插入留置导管后，组合尖端将开口插入框架的槽中，然后插入引导导管，并用涂有药物的球囊重新打开堵塞物。
在每一个案例中，电线都实现了它的目标，并且所有患者在持续数月到数年的随访期间都保持健康。 “虽然定制的或蒸汽变形的导管可能有助于插入，但它们可能不容易获得或始终可靠，”石黑博士解释说。相反，他的方法依赖于标准诊断导管。
博士的报告。石仓提出了一种实用技术，而不是大型试验的结果，为医生在传统工具失效时提供了选择。 “它的使用可以提高手术性能，减少造影剂体积，并改善线控制，而无需定制引导导管，”他说。博士团队。 Ishigura 认为对于冠状动脉位置异常的患者和使用导管输送置换瓣膜的患者特别有价值。他补充说：“该导管表现出高度的多功能性，新技术已被证明在使用标准引导导管具有挑战性的情况下是有效的。”
