大量長期研究發現，他汀類藥物是一種廣泛使用的降膽固醇藥物，可顯著降低成人 2 型糖尿病患者的死亡和嚴重心臟問題的風險。重要的是，即使是那些被認為在未來 10 年內患心髒病的可能性較低的人也能看到這些益處。這挑戰了長期以來關於預防性他汀類藥物治療對於心血管疾病風險較低的患者是否值得的爭論。
他汀類藥物通常用於降低壞膽固醇 (LDL)，許多人稱之為壞膽固醇。高低密度脂蛋白水平與動脈阻塞、心髒病和中風有關。 2 型糖尿病患者已經處於患心血管疾病的高風險之中。但對於短期心髒病風險較小的人是否有必要使用他汀類藥物，醫生們並不總是達成一致。新的研究表明，他汀類藥物可以有效保護比以前認為的更廣泛的糖尿病患者群體。該研究發表於 內科年鑑。
由香港大學科學家領導的研究小組審查了 IQVIA 醫學研究數據 (IMRD)-英國數據庫中的健康記錄。他們的目的是評估開始他汀類藥物治療以進行一級預防的有效性和安全性。一級預防是指在首次心髒病或中風發生之前進行預防。
該研究主要針對年齡在 25 歲至 84 歲之間的患有 2 型糖尿病的英國成年人，研究開始時對參與者進行了長達 10 年的隨訪。沒有人患有嚴重的心髒病或嚴重的肝臟問題。這使得研究人員能夠更清楚地評估他汀類藥物的效果。不受當前惡劣條件的干擾
他汀類藥物可減少所有風險水平的死亡和心臟事件。
研究人員對開始服用他汀類藥物的人和沒有服用他汀類藥物的人進行了比較。他們根據預測的 10 年冠心病風險進行分組。這種風險評估通常在臨床實踐中用於指導治療決策。
在所有風險群體中，使用他汀類藥物可以降低全因死亡率，並減少心髒病和中風等主要心血管事件。即使被歸類為低風險的參與者也體驗到了可衡量的好處。這挑戰了他汀類藥物只能幫助心髒病高危人群的假設。
安全性研究結果及其對患者的影響
在安全性方面，研究人員發現一個高危人群的肌病略有增加。肌病是指與肌肉相關的副作用。這可能包括虛弱或疼痛。對於他汀類藥物的使用，這是一個眾所周知但不尋常的擔憂。沒有觀察到與肝臟相關的問題增加。這是患者和醫生共同關心的另一個問題。
從這些結果中，作者得出結論，醫生應該仔細考慮他汀類藥物治療對所有 2 型糖尿病成人患者的益處，即使該個體的預測短期心血管風險較低。研究結果表明，僅依賴短期風險估計可能會導致一些患者錯過有助於延長壽命並避免嚴重心臟並發症的治療。
