中风日：印度需要解决烟草成瘾问题以减轻中风负担

专家在世界中风日前夕表示，通过可持续的戒烟支持以及控制高血压来解决烟草依赖问题，对于减轻印度中风的负担至关重要，并呼吁采取更强有力的公共卫生应对措施，而不仅仅是宣传活动。

对 2024 年全球疾病负担数据的分析估计，印度 12% 的中风死亡由烟草使用造成，而高收缩压则占 56%，这凸显出需要通过预防和及时干预来解决多种风险因素。

“我们不能继续告诉人们戒烟，并假设问题已经解决。即使人们了解健康风险，尼古丁依赖也会使戒烟变得困难。随着烟草相关疾病的负担继续对公共卫生构成严重挑战，我们需要立即采取行动，”诺伊达 Medanta 超级专科医院神经外科和神经科学主任 Yashpal Singh Bundela 博士说。

Bundela 表示，帮助人们戒烟必须仍然是一个优先事项，并辅以实用和可持续的戒烟服务以及获得尼古丁替代疗法 (NRT) 等临床可用支持。

世界卫生组织估计，印度每年有近 135 万人因烟草使用而死亡。该国的烟草消费不仅限于卷烟，还包括比迪烟和无烟产品，如 khaini、gutkha 和zarda，需要针对不同的使用模式制定戒烟策略。

专家表示，尼古丁依赖必须被视为一项公共卫生挑战，而不仅仅是个人意志力的问题。他们认为，吸烟会影响血管并促进增加血栓可能性的过程，从而导致中风。

邦德拉说，必须加强获得戒烟服务的机会，包括临床规定的咨询和治疗，以帮助烟草使用者戒烟并防止复吸。

他说，公共卫生工作还应侧重于防止吸烟，特别是在年轻一代中，同时提高人们对烟草使用与心血管疾病之间联系的认识。

国际经验可以为印度提供经验教训，但专家警告说，在就烟草使用对健康的影响得出结论之前，必须仔细研究不断变化的烟草使用模式。

日本 2026 年发布的一项全国性研究发现，15-64 岁人群的卷烟使用率从 2017 年的 20.7% 下降到 2025 年的 12.3%，而加热烟草的使用率从 5.3% 上升到 11.7%。烟草制品的总体使用量下降幅度较小，而双重使用则有所增加。

这些发现并不能证明增加加热烟草的使用会导致长期心血管和中风风险的降低或降低。

Metro Group of Hospitals 神经病学高级顾问兼联合董事总经理 Sonia Lal Gupta 博士表示，中风曾经被认为是主要影响老年人的医疗紧急情况，但现在越来越成为年轻人口的担忧。

他警告说，不受控制的高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、久坐的生活方式和较晚认识症状会显着增加中风的风险。

专家强调，迫切需要提高公众意识、及早识别预警信号并及时获得紧急护理。

古普塔说：“当大脑部分血液供应因血管阻塞或大脑出血而中断时，就会发生中风。如果没有足够的血液流动，脑细胞可能会在几分钟内开始受到损害。虽然中风的风险随着年龄的增长而增加，但中风可能发生在成年的任何阶段，因此对年轻人来说保持警惕同样重要。”

医学专家指出，治疗中风的最大挑战之一是未能及时识别症状。

“面部突然下垂、一只手臂无力、说话困难、失去平衡或意外的视力问题通常被认为是暂时的不适。这种延误会降低接受时间敏感护理的可能性，”他说。

旁遮普巴格 CK Birla 医院呼吸内科主任 Vikas Mittal 博士表示：“改善公共卫生需要我们超越传统的烟草控制方法，并学习在减少烟草使用方面取得进展的国家的经验。”

他补充说：“印度必须就全面禁止烟草或更新、更有效的烟草预防和戒烟方法是否可以带来更好的公共卫生成果进行公开、基于证据的讨论。”

米塔尔强调，首要任务是减少烟草消费，防止年轻人戒烟，并使烟草使用者更容易戒烟。

“最终，我们的方法必须以一项措施为指导：最好地保护公众健康并减轻烟草相关疾病的负担，包括中风和心血管疾病。”

AIIMS-Delhi 神经病学兼职教授 Awadh Kishor Pandit 博士表示，除了戒烟之外，中风预防还应包括早期识别和有效管理高血压、糖尿病和其他心血管危险因素。

“公众不应等到症状出现才采取预防措施。定期血压检查、坚持服用处方药、体力活动和均衡饮食有助于降低中风风险。应鼓励烟草使用者寻求专业支持来戒烟，而不是依靠重复的无协助尝试。将个人风险评估、可持续戒烟服务和人口层面的预防措施结合起来的综合方法对于减少可避免的中风及其长期后果至关重要，”他说。

他强调，预防烟草相关疾病需要持续努力防止烟草使用，支持想要戒烟的人，并解决其他危险因素，特别是高血压。

潘伟迪表示，基于证据的干预措施和易于获得的卫生服务对于减轻印度中风负担至关重要。

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