芬太尼展示了为什么速度很重要，2023 年初 我们指出 芬太尼快速检测存在于临床医学之外；但医院依赖昂贵的光谱测试，可能需要一个小时或更长时间。如果那个地方有任何设备的话，当 FDA 批准、CLIA 豁免的快速芬太尼测试到达时，非法市场再次发生了变化。
开始于 2020年赛拉嗪通过芬太尼进行分销。这提出了一个新的临床障碍：纳洛酮可以逆转阿片类药物成瘾。但不是甲苯噻嗪。即使在接受纳洛酮后，患者仍可能保持镇静或不稳定。赛拉嗪还与伤口坏死有关，从而增加感染的风险。以及比单独使用阿片类药物更难治疗的药物戒断综合征。
不久之后，美托咪定也赶上了赛拉嗪的剂量。该药物对纳洛酮没有反应。导致严重镇静和心血管不稳定。和戒断症状 这可能会在停止服药后几个小时内发生。它可能导致年轻人出现严重的高血压和与心脏病发作相关的心动过速。了解这些事实可以极大地改变患者的治疗或出院计划。
