我印度頂級醫生警告稱,減肥注射不受監管的熱潮會帶來危險,並強調這並不是解決該國日益嚴重的糖尿病和肥胖症流行的靈丹妙藥。
自今年引入印度市場以來,Mounjaro、Wegovy 和 Ozempic 等食慾抑製藥物的需求有所增加。
自批准銷售以來的八個月內,Mounjaro(一種調節血糖和抑制食慾以對抗糖尿病和肥胖症的疫苗)現已成為印度最暢銷的藥物,超過了抗生素。
它的商業成功促使其生產商禮來製藥公司啟動了類似食慾抑製藥物的試驗,該藥物可能會在明年以藥丸形式在印度上市。
禮來公司發言人表示:“城市化進程的加快、久坐的生活方式和飲食習慣的改變,使體重管理成為日益重要的公共衛生優先事項。高度未滿足的需求、不斷提高的意識以及獲得創新療法的機會的增加,使印度成為減肥藥物的重要市場。”
製藥公司諾和諾德也在爭奪市場份額。該公司本月推出了 Ozempic,每月注射四次,價格為 8,800 盧比(73 英鎊),而 Mounjaro 的價格為每月 14,000 盧比(115 英鎊),價格超出了印度普通家庭的承受能力。
但到明年 3 月,製藥公司在印度的許多索馬魯肽藥物的專利將到期。這將為開發自己的廉價版本的國內公司打開市場,這些版本應該會湧入市場並使價格更加實惠。專家預測,到本世紀末,印度減肥藥市場每年將達到 1500 億美元(1120 億英鎊)。
許多衛生專業人員和患者對廣泛獲得這些疫苗表示歡迎,認為這是印度期待已久的必需品,印度正在努力應對肥胖和糖尿病上升的問題,這可能會壓垮該國本已資金不足和負擔過重的衛生系統。
專家稱,到2030年,糖尿病和肥胖很可能成為印度最大的死亡原因。最近的一項全球分析發現,印度估計有2.12億成年人患有糖尿病,佔全球總數的四分之一以上。
《柳葉刀》的一項研究發現,到 2021 年,印度約有 1.8 億成年人超重或肥胖,而到 2050 年,這一數字可能會上升到 4.5 億,幾乎佔印度預計成年人口的三分之一。
印度領先的減肥外科醫生之一莫希特·班達里 (Mohit Bhandari) 表示,他認為印度官方公佈的糖尿病和肥胖患者人數“由於數據收集不力而被嚴重低估”,並估計這一數字比政府記錄高出 10% 以上。
然而,班達里是呼籲對廣泛且不受監管地使用減肥藥物保持謹慎的人士之一,他表示減肥藥物已經被濫用和錯誤使用,可能會產生長期後果。
“GLP-1 藥物對印度來說已經非常重要,它們非常受歡迎,”他說。 “但是,這方面存在非常重大的問題和保留意見。這些注入應該由政府適當控制。”
班達里警告藥劑師和全科醫生開藥的風險,其中許多人與某些藥房有聯繫,並通過讓患者接種這些疫苗而獲得經濟利益。健身房和美容診所也越來越多地提供疫苗。
班達里說:“需要對接受這些藥物的患者進行嚴格的篩查和監測。” “它們導致了 很多 肌肉流失它們會引起胰腺炎、膽結石、 甚至部分患者失明 因此,在某些條件下,這一規定至關重要。
他呼籲政府將開這些藥物的權力限制在專科醫生委員會範圍內,這些醫生將把患者納入長期計劃。 “沒有哪個國家的人們服用這些藥物的比例會像印度那樣高,”他說。 “這意味著,如果在向患者分發藥物時沒有嚴格的紀律,並發症的規模可能會變得非常高。藥物是好的,但只有在正確的人手中。”
Vidhi Dua,36 歲,患有糖尿病,一生大部分時間都在與肥胖作鬥爭。她開了 Mounjaro 處方,並於 9 月份體重達到 95 公斤(第 14 日)時開始服用。
“在此之前我嘗試了很多方法,但從未成功減肥,”她說。 “我希望它能起作用,我終於可以擺脫胰島素了,但這並不容易,對胃和肌肉有非常嚴重的副作用。我認為令人擔憂的是,它已經成為美容減肥的最新時尚。我認為人們不了解它對身體的影響。”
在德里富通醫院工作的印度最著名的內分泌學家之一阿努普·米斯拉(Anoop Misra)也回應了這些警告。米斯拉表示,不良的飲食習慣、久坐的生活方式和環境污染可能是印度糖尿病和肥胖症發病率上升的主要因素,這一點在富裕的城市精英和較貧窮的農村社區中尤為明顯。
米斯拉說,他看到了對這些藥物的前所未有的需求,經過廣泛監測後,現在每天向三到七名患者開出這些藥物。他預測,一旦明年專利到期版本獲准銷售,印度將成為全球最大、最便宜的 GLP-1 藥物市場之一。
不過,他強調,治療肥胖和糖尿病這一“全國流行病”需要廣泛的生活方式改變和教育,而減肥注射只是解決方案的一部分。
“這些藥物可以提供幫助,但它們無法解決印度的肥胖和糖尿病危機,”他說。 “對於大多數人來說,基礎應該是營養教育、更健康的飲食、鍛煉以及必要時負擔得起的減肥藥物。
“一個令人擔憂的趨勢是,人們僅僅因為沒有定期節食和鍛煉而尋求這些藥物。藥物不能取代生活方式的改變。”
米斯拉表示,印度在對抗肥胖和糖尿病方面仍然面臨重大挑戰,其中許多挑戰是文化方面的。
“許多女性告訴我,如果她們不再做丈夫喜歡的高熱量、高油菜餚,就會導致憤怒和衝突,”他說。 “這表明改變印度家庭的飲食習慣是多麼困難,即使家庭知道健康風險。”









