上次最高法院威脅終止美國最受歡迎的墮胎方法時，加州的線上提供者網路及其藥品供應商迅速做出了回應。
現在，大約三分之二的美國裁員所使用的雞尾酒的命運再次處於平衡之中，他們甚至沒有流汗。
虛擬生殖保健提供者聯盟 MYA Network 的聯合創始人 Michele Gomez 博士表示，供應鏈「準備在一天內轉向」替代藥物組合。
「它不會消失，也不會放緩，」戈麥斯說。
5 月 1 日，美國第五巡迴上訴法院裁定禁止米非司酮藥物的虛擬處方及其透過郵件的運輸，使此類交付在全國範圍內非法。週一，最高法院暫停了這項決定，允許恢復處方，直到法院下週發布緊急裁決。
米非司酮是藥物流產兩種藥物方案的前半部分，佔 2023 年美國所有合法流產的 63%。
其中四分之一到三分之一的墮胎現在是由醫療保健提供者透過網路開出處方並透過郵件遞送的——路易斯安那州和其他禁止墮胎的州正在努力阻止這一途徑。
「由於所有遠距醫療服務提供者的存在，墮胎的機會增加，」戈麥斯說。 “我們發現了一個未滿足的需求。”
但雞尾酒的第二種成分米索前列醇可以單獨使用來引產——這種方法通常更痛苦，而且效果稍差。
專家表示，對於醫療服務提供者來說，改用僅使用米索前列醇的方案很容易，而法院阻止它的難度要大得多。
戈麥斯說：“我們在周五聽說了此事，各組織報告說，週六郵寄藥丸正在發送米索前列醇。” “他們已經知道該怎麼做了。”
2022 年最高法院推翻羅訴韋德案後，加州成為首批將居民墮胎權寫入憲法的州之一，並立法保護在禁州向婦女開立墮胎藥的臨床醫生。
去年秋天，薩克拉門託的立法者擴大了這些保護範圍，允許郵寄不附有醫生或患者姓名的藥片。
但專家警告說，即使是在擁有廣泛法律保護的州，像下週將要判決的案件這樣的案件仍然可能嚴重限制墮胎權。
」儘管加州已經圍繞著自己的生殖自由憲法保護建立了一個堡壘，但如果最高法院給予反墮胎州的認可，這些保護措施就很容易受到反墮胎州的突發奇想的影響，」喬治城大學法學教授兼生殖正義專家米歇爾·古德溫(Michele Goodwin)說。
2025 年 6 月 24 日，洛杉磯，抗議者聚集在美國最高法院推翻羅伊訴韋德案的裁決三週年之際，科拉爾·阿隆索用西班牙語唱歌。該裁決終止了美國聯邦合法墮胎的權利。
（大衛麥克紐/蓋蒂圖片社）
法律專家對於法官如何決定郵購藥品的命運存在分歧。
「在這起案件中，法律顯然無關緊要，」喬治亞州立大學法學教授、最高法院專家埃里克·J·西格爾(Eric J. Segall) 說。
他說：“在非常重要的中期選舉年，我認為法庭上至少有兩名共和黨人會認為保留第五巡迴法院確實會在選舉中傷害共和黨人。” “如果在加利福尼亞州或其他墮胎合法的藍色州，女性無法通過郵寄方式獲得此信息，將會產生毀滅性的後果，我認為法院知道這一點。”
但他和其他人認為，這不再是是否——而是何時以及如何——限制毒品的問題，包括在加州。
古德溫說：“這為肯定會發生的法律對抗創造了背景。”
法院中較保守的法官可能會在早已被遺忘的 1873 年《康斯托克法案》中找到採取行動的理由。該法案由熱心反色情的美國郵政局長安東尼·康斯托克制定，不僅禁止郵寄《維納斯的誕生》和《查泰萊夫人的情人》，還禁止郵寄避孕套、隔膜以及任何可用於誘導墮胎的藥物、工具或文字。
專家表示，儘管該法自 1970 年代以來就沒有執行，但該法的反墮胎條款仍然有效。
「下一步是《康斯托克法案》，阿利托和托馬斯法官已經提到過，」古德溫說。 “在這種情況下，這就像玩大富翁：我們可以跳過米非司酮並直接採取避孕措施。目標是確保這些都不會通過郵件發送。”
此舉將顛覆美國人獲得墮胎和節育的方式，並使洛杉磯縣不起眼的藥局成為政府的焦點。
戈麥斯說，儘管近二十幾個州的醫生可以安全地為美國任何地方的婦女開出藥物流產處方，但只有少數專業藥房真正履行這些郵購訂單。其中最大的是卡爾弗城的 Honeybee，該公司沒有回應置評請求。
專家表示，即使法官不做出有利於康斯托克的裁決，下週做出的對路易斯安那州有利的裁決可能會在加州和其他藍色州建立兩級墮胎制度。
「受此案影響最大的人是窮人和農村人，」最高法院專家西格爾說。
國家數據顯示，墮胎患者的貧窮程度不成比例。大多數人也已經是母親了。失去米非司酮的郵寄途徑將使許多人面臨最痛苦和最無效的選擇，而那些有時間和手段前往診所的人將繼續接受黃金標準護理。
「這其中的核心是公民身分的基本問題，」憲法律師古德溫說。 「根據第十四修正案，婦女應該享有平等、公民權和自由。這就像最高法院拿了一支黑色記號筆，把它壓在所有這些詞上。”
對於戈麥斯和其他供應商來說，這是明天的問題。
「律師和政客會做好他們的工作，」醫生說。 “醫療保健提供者只是想為有需要的人提供藥物。”
