對紐約地區七個門診中心記錄的分析發現，11 年以上診斷出的所有乳腺癌中有 20% 至 24% 發生在 18 歲至 49 歲的女性中。研究結果將在北美放射學會 (RSNA) 年會上公佈。
“這項研究表明，很大一部分癌症是在 40 歲以下的女性中診斷出來的，目前還沒有針對這一群體的篩查指南，”紐約州羅徹斯特伊麗莎白溫德乳腺護理中心 (EWBC) 的放射科醫生 Stamatia Destunis 博士說。 “照顧這個年齡段女性的醫生必須考慮進行風險評估，以確定那些可能從更嚴格的篩查中受益的人，因為她們的風險較高。”
不斷增長的國家數據表明年輕女性乳腺癌發病率有所增加。這鼓勵專家重新考慮建議的篩查年齡。以及如何評估患者的風險。
目前的篩查建議為年輕患者留下了空白。
對於被認為處於平均風險的女性，美國預防服務工作組建議從 40 歲開始每年進行一次乳房 X 光檢查，一直持續到 74 歲。美國癌症協會建議每年進行一次乳房 X 光檢查。它從 45 歲開始，40 至 44 歲之間可選擇進行篩查。可能會建議高危女性每年進行一次乳房 MRI 和乳房 X 光檢查。它從 30 歲左右開始，但沒有針對 30 歲以下女性的既定指南。
研究是如何進行的？
Destounis 博士和 EWBC 研究經理 Andrea L. Arieno（理學學士）回顧了 2014 年至 2024 年間在紐約州西部 200 英里地區的 7 個門診機構進行的乳腺癌診斷。他們的目標是識別 18 至 49 歲女性中的每一個確診病例，並從臨床影像報告中收集詳細信息。
“我們收集了有關如何發現癌症的具體細節。（篩查或診斷）癌症類型和其他腫瘤特徵，”Destounis 博士說。 “我們排除了非原發性乳腺癌的病例。我們按年齡亞組分析了一段時間內的趨勢。檢測方法和腫瘤生物學這有助於我們確定乳腺癌在該患者群體中的表現。發生頻率和發現的腫瘤類型”
大多數診斷出的癌症更具侵襲性，而且往往更嚴重。
該綜述在 1,290 名 18 至 49 歲年齡段女性中發現了 1,799 例乳腺癌病例。每年的病例數為 145 至 196 例。診斷時的中位年齡為 42.6 歲，病例年齡為 23 至 49 歲。篩查發現了 731 例 (41%) 癌症，診斷評估發現 1,451 例 (80.7%) 病例中的 1,068 例 (59%) 為侵襲性癌症，347 例 (19.3%) 為非侵襲性癌症。
“這些癌症大多數都是侵襲性的。這意味著它可以擴散到乳房之外。許多類型的癌症都是侵襲性癌症。特別是在 40 歲以下的女性中，”Destounis 博士說。 “一些癌症‘三陰性’，一種難以治療的乳腺癌，這是因為它們對正常的激素治療沒有反應。”
年輕女性佔正在進行的診斷的四分之一。
儘管事實上每年接受篩查的人中 50 歲以下的女性僅佔 21% 至 25%。但這些女性仍然佔每年診斷出的乳腺癌的四分之一左右。
“這件事太神奇了。因為它表明年輕女性不僅在乳腺癌負擔中佔據穩定且顯著的份額。而且她們的腫瘤也往往具有生物學侵襲性，”她說。固定的發病率加上不成比例的攻擊性生物學。直接質疑基於年齡的篩查資格取消。並為經過風險調整的早期篩查指南提供更有力的理由。 ”
堅實的數字表明了長期的擔憂。
德斯圖尼斯博士還指出，在整個研究期間，年輕女性診斷出的癌症數量始終居高不下。儘管總體而言，年輕女性的出現頻率較低。但癌症的實際數量並沒有減少。
“這意味著這個問題不會消失，”她說。 “這個問題將持續存在，需要大規模解決。此類研究支持早期和優化篩查，以實現更早發現和更好的治療結果。這些數據強調，50 歲以下的女性，尤其是 40 歲以下的女性，不應被默認視為‘低風險’，而且肯定可以從盡快進行的風險評估中受益。”
年輕女性的意識和危險因素
Destounis 博士建議鼓勵年輕患者監測乳房變化並在特定情況下啟動篩查。
“有明顯家族史或基因突變的人。包括少數民族和種族背景。年輕時患乳腺癌的風險很高，”她說。
僅憑年齡不足以做出篩查決定。
她補充說，這項研究強調了一個重要觀點：年輕女性患乳腺癌並不罕見。而且這一組的病例往往更為嚴重。
“我們不能僅依靠年齡來決定誰應該接受篩查，”她說。 “密切關注個人和家族史非常重要。並且可以對一些女性進行早期篩查。它可以幫助更早地發現這些癌症。”
