在美國，每年有數千名幼兒因未經治療的蛀牙而被送往急診室。這是因為醫院的醫生往往無法修復出現的牙齒問題。有些兒童繼續遭受疼痛和感染之苦。而有些最終則需要在全身麻醉下進行手術。
一種名為二胺氟化銀（SDF）的廉價液體可能提供更簡單的替代方案。您的牙醫會用小海綿頭塗抹器將其直接塗抹在您的牙齒上。對於每顆牙齒來說，這個過程只需幾秒鐘。這種治療無需鑽孔、注射或鎮靜即可阻止腐爛。
長期使用的治療已獲得更有力的證據。
SDF 已在許多國家成功使用了數十年。在美國，牙醫自 2014 年起就一直在標籤外使用它，當時它被批准作為降低牙齒敏感性的醫療器材。
然而，研究人員尚未在美國完成大規模臨床試驗。證明治療蛀牙的安全性和有效性所必需的。美國食品藥物管理局需要此類證據來批准 SDF 作為蛀牙治療方法。
密西根大學領導的一項臨床試驗提供了這些數據。
第三階段研究發表於 《美國醫學會雜誌》兒科其中包括 830 名 6 歲以下兒童。參與者是透過牙科診所招募的。密西根州、紐約州和愛荷華州的兒童醫療保健設施、啟蒙計劃和早期啟蒙計劃。
SDF 可防止許多乳牙的蛀牙。
研究人員發現，38% 的 SDF 能夠阻止一半以上受影響乳牙的蛀牙。每六個月進行一次治療時
傳統的蛀牙治療通常包括移除受損的牙齒材料，然後填補牙齒。 SDF 不需要拔牙。相反，液體直接塗在腐爛的區域。
「這是一種非常有效且安全的治療方法。即使對於年僅 1 歲的兒童也是如此，」密西根大學牙科學院牙科教授 Margherita Fontana 說。該研究的首席研究員說
蛀牙是兒童最常見的慢性疾病。並影響了美國 40% 以上的兒童。未經治療的蛀牙會導致劇烈疼痛、感染、睡眠或進食困難、缺課以及反覆去看醫生。
難以治療的患者的可能選擇
豐塔納說，SDF 對於幼兒、老年人以及有發展或身體殘疾的人尤其有益。以及患有嚴重牙科焦慮症的患者 它也可能對那些能夠獲得傳統牙科護理的人有所幫助。有限或無法輕易容忍標準程序
該治療也有明顯的缺點。銀會使牙齒的磨損區域永久變黑。
「如果我們希望更多的兒童和家庭從這種治療中受益，我們需要嚴格的證據證明它有效且安全。從公共衛生的角度來看，如果我們想在美國大規模實施它。包括在醫院，我們需要仔細匯總有關美國人口的數據。現在我們有了，」豐塔納說。
這項研究於 2018 年開始，目前仍在進行中。儘管 COVID-19 大流行造成了乾擾，但情況仍然如此。
「在醫學領域，醫生在改變做法之前需要高品質的證據，」豐塔納說。 “擁有他們可以參考的數據很重要。這是因為幼兒通常會在看牙醫前幾年去看兒科醫生。更廣泛的接受可以讓更多的蛀牙得到治療，同時轉診到牙科診所也能獲得成功。而且在疼痛、感染或需要手術之前。”
研究結果可能支持 FDA 的批准
豐塔納正在與紐約大學的研究人員合作。愛荷華大學和印第安納大學 包括 NIH 的國家牙科和顱顏研究所在內，該研究所已提供超過 1,200 萬美元來支持這項研究。
該試驗產生了臨床證據，顯示製造商需要向 FDA 提交防齲藥物申請。 Elevate Oral Care 提供 Advantage Arrest 38% SDF，這是本研究中測試的產品。
紐約大學牙科學院兒童牙科教授阿姆·穆爾西 (Amr Moursi) 表示，這些發現可能有助於擴大治療範圍。
「我們的結果支持 FDA 批准 SDF 用於預防幼兒蛀牙的管理。將 SDF 從標籤外狀態中刪除將是一項重要的創新，可能會提高醫療服務提供者的利用率。增加保險公司的付款並提高產品品質的一致性，」該研究的聯合首席研究員 Moursi 說。
過渡或長期治療
對於某些兒童來說，每隔幾個月重新塗抹一次 SDF 可以控制蛀牙，直到乳牙自然脫落。對於成人，它可以作為長期治療或提供臨時保護，直到恢復手術變得更便宜或實用。
「對幾乎每個人來說，這都可以阻止退化並阻止感染和疼痛的發生，」豐塔納說。 “這可以讓很多人受益。”
